近年来,超声医学又有了长足的进步。随着电子计算机技术和声学理论研究的深入,超声图像非常清晰,分辨率有很大提高。这项技术在临床上得到了广泛应用。在诊断与治疗上发挥着重要作用。为了促进超声医学应用的标准化、科学化、规范化,全面提高超声医学的诊断水平,并使从业人员在工作中有章可循,在中华医学会的领导下,中华医学会超声分会组织我国40多位著名超声医学专家,经过近1年的辛勤工作,编写出了这部临床技术操作规范(以下简称《规范》)。
本《规范》共分18章,详细阐述了颅脑、心肺、纵隔、肝胆、脾胰、胃肠、泌尿、女性生殖系及肌肉骨骼和浅表器官进行超声检查时的适应证、禁忌证、检查方法、检查内容及注意事项。简述介入超声和腔内超声的有关问题。在编写过程中,我们尽力做到使《规范》中超声检查的项目和内容既能体现一些大型医院和研究单位设备精良、技术水平先进的特点,又要考虑地、县级医院不同基础及其医疗仪器设备的现状。所以在《规范》中既收录了一些临床上行之有效非常成熟的检查方法,也介绍了某些新近推出的很有价值、颇具潜力的新技术,兼收并蓄,以适应各类医院的需求。我们希望这部《规范》作为超声诊断工作者的工具书,不仅成为超声医师在日常诊断、治疗工作中必须遵循的技术规范,而且也将是各级行政管理部门对医疗机构质量实施监督管理的重要依据。
制定临床技术操作规范是初次尝试,对书中项目的取舍、内容的简繁等问题,尚待实践中进一步验证。真诚希望读者关心支持,提出改进意见,使之更趋完善。
第一章概论
第一节超声检查在临床诊治中地位与作用
第二节超声检查的质量控制
一、超声质量控制的范围
二、超声质量控制的起点与提高
三、超声质量控制原则
四、质量控制的具体内容
五、普查问题
第三节超声检查报告单的书写
第四节提高超声诊断质量的一些措施和注意事项
第二章颅脑
第一节经颅超声多普勒技术
一、概述
二、颅内动脉狭窄和闭塞
三、颈内动脉狭窄和闭塞
四、脑血管痉挛
五、脑动静脉畸形
六、锁骨下动脉盗血综合征
七、脑死亡
第二节经颅二维超声及彩色多普勒技术
一、概述
二、脑积水
三、脑动脉狭窄、闭塞
四、颅内动静脉畸形
五、颈内动脉海绵窦瘘
六、硬脑膜外血肿
第三章表浅器官
第一节眼球
第二节甲状腺
第三节乳腺
第四章胸膜、肺与纵隔
第一节概述
第二节胸膜腔
一、胸腔积液
二、胸膜增厚
三、胸膜肿瘤
第三节肺
第四节纵隔
第五章心脏与大血管
第一节超声检查的操作程序与注意事项
第二节风湿性心脏瓣膜病
一、二尖瓣狭窄
二、二尖瓣关闭不全
三、主动脉瓣狭窄
四、主动脉瓣反流
五、三尖瓣关闭不全
第三节非风湿性心脏瓣膜病
一、二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征
二、主动脉瓣脱垂
三、感染性心内膜炎
第四节人造瓣膜
第五节主动脉疾病
第六节非发绀型先天性心脏病
一、继发孔房间隔缺损
二、心内膜垫缺损
三、室间隔缺损
四、动脉导管未闭
五、主动脉窦瘤破裂
六、肺静脉畸形引流
第七节发绀型先天性心脏病
一、法洛四联症
二、右心室双出口
三、大动脉转位
四、单心室
五、永存动脉干
六、三尖瓣下移畸形
七、三尖瓣闭锁
第八节冠心病
第九节心肌病
一、扩张型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、限制型心肌病
第十节心脏占位性病变
一、原发性心脏肿瘤
二、继发性心脏肿瘤
三、心脏血栓
笫十一节心包疾病
第十二节心脏功能检查
一、左心室功能检查
二、右心室功能检查
第六章肝脏
第一节概述
第二节肝脓肿
第三节膈下脓肿
第四节肝囊肿
第五节肝包虫病
第六节肝硬化
第七节脂肪肝
第八节肝脏弥漫性病变
第九节肝脏良性肿瘤
第十节肝脏恶性肿瘤
第十一节门静脉
第十二节肝静脉
第七章胆囊与胆管
第一节概述
第二节胆囊、胆道炎症
一、急性胆囊炎
二、慢性胆囊炎
三、化脓性胆管炎
第三节胆系结石
一、胆囊结石
二、肝内外胆管结石
第四节胆囊息肉样病变
第五节胆囊癌
第六节胆道肿瘤
第七节先天性胆总管囊肿
第八节胆道梗阻
第八章脾脏
第一节概述
第二节脾肿大
第三节脾破裂
第四节脾脏先天性变异
第五节脾实质钙化灶
第六节脾脏含液性病变
第七节脾脏实质病变
第九章胰腺
第一节概述
第二节急性胰腺炎
第三节慢性胰腺炎
第四节胰腺囊肿性病变
第五节胰腺实性肿瘤
第十章胃肠道
第一节概述
第二节胃肠道超声检查的要求和准备
一、仪器设备
二、胃肠道充盈剂
三、检查前准备
四、注意事项
第三节胃肠道肿瘤
第四节胃肠道非肿瘤性壁增厚性病变
第五节胃和十二指肠球部溃疡
第六节胃肠腔扩张和异常充盈性病变
第七节急性阑尾炎和阑尾周围脓肿
第八节肠套叠
第九节胃肠道管壁外压性病变
第十一章腹腔、腹膜后间隙及大血管
第一节腹腔和腹膜后间隙液性占位病变
第二节腹腔和腹膜后间隙实性占位病变
第三节腹主动脉疾病
第四节下腔静脉疾病
第十二章泌尿、男性生殖系与肾上腺
第一节肾脏
一、概述
二、肾缺如
三、异位肾
四、融合肾
五、重复肾
六、多囊肾
七、肾积水
八、肾创伤
九、肾动脉狭窄
十、肾实质肿瘤
十一、肾盂肿瘤
十二、肾结石
十三、移植肾
第二节输尿管
一、概述
二、输尿管囊肿
三、输尿管结石
四、输尿管肿瘤
第三节膀胱
一、概述
二、膀胱肿瘤
三、膀胱结石
四、膀胱异物
第四节前列腺与精囊
一、概述
二、前列腺增生
三、前列腺癌
四、前列腺炎和脓肿
五、前列腺结石
六、精囊炎
第五节阴囊与睾丸
一、概述
二、鞘膜积液
三、睾丸肿瘤
四、附睾肿物
五、睾丸炎与附睾炎
六、睾丸扭转
七、阴囊外伤
八、精索静脉曲张
九、隐睾
第六节肾上腺
一、概述
二、肾上腺皮质增生
三、肾上腺皮质肿瘤
四、肾上腺髓质肿瘤
第十三章妇科
第一节概述
一、妇科超声常用的检查技术
二、特殊检查技术
第二节正常子宫及其附件
第三节先天性子宫发育异常
第四节子宫良性疾病
一、子宫肌瘤
二、子宫腺肌症
三、子宫内膜增生症
四、子宫内膜息肉
第五节子宫内膜癌
第六节卵巢疾病及输卵管疾病
一、卵巢疾病
二、输卵管疾病
第七节宫内节育器
第十四章产科
第一节正常早期妊娠
第二节早期异常妊娠
一、早期流产
二、葡萄胎
三、恶性滋养细胞肿瘤
四、输卵管妊娠
第三节正常中、晚期妊娠
一、中、晚期正常妊娠
二、多胎妊娠
三、正常胎盘
四、羊水
五、脐带
第四节异常中、晚期妊娠
一、先天性胎儿畸形
二、死胎
三、胎儿宫内生长迟缓
四、前置胎盘
五、胎盘早期剥离
六、脐带绕颈
七、妊娠合并盆腔肿块
第十五章周围血管疾病
第一节颈部血管
一、概述
二、颈动脉粥样硬化
三、颈动脉瘤
四、椎动脉闭塞性疾病
第二节四肢血管
一、概述
二、四肢动脉硬化性闭塞症
三、四肢动脉瘤
四、多发性大动脉炎
五、四肢静脉血栓
六、下肢深静脉瓣膜功能不全
七、动静脉瘘
八、血管手术后评估
第十六章肌肉骨骼系统
第一节骨骼
第二节关节
第三节肌肉、肌腱与软组织
第十七章介入超声
第一节概述
第二节超声引导穿刺细胞学检查和组织学检查
一、细针抽吸细胞学活检
二、组织学穿刺活检
第三节超声引导穿刺治疗
第四节肝肿瘤介入性超声治疗新技术
一、超声引导射频消融治疗肝肿瘤
二、超声引导微波治疗肝癌
第十八章腔内超声
第一节经食管超声检查
第二节经阴道超声检查
第三节经直肠超声检查